KuzMama
http://forum.kuzmama.ru/

Спермограмма, что это и для чего нужна?
http://forum.kuzmama.ru/viewtopic.php?f=18&t=179		 Страница 1 из 3
Автор:  КОРИЦА [ 15 апр 2010 01:12 ]
Заголовок сообщения:  Спермограмма, что это и для чего нужна?
Спермограмма - развернутый анализ спермы, проводимый при диагностике простатита, бесплодия и других заболеваний мочеполовой системы мужчины.

Основными показателями анализа являются: объем эякулята
цвет
рН
время разжижения
количество сперматозоидов в эякуляте
количество сперматозоидов в 1 мл
подвижность
патологические сперматозоиды
спермагглютинация
лейкоциты

Объем эякулята в норме составляет 3-5 мл (приблизительно одна чайная ложка). Снижение объема эякулята может свидетельствовать о сниженной функции яичек и половых желез. При объеме спермы менее 2 мл зачатие маловероятно, даже если другие показатели спермограммы не изменены.

Количество сперматозоидов в 1 мл спермы может колебаться в очень широких пределах, но должно составлять не меньше 20 млн. Снижение количества сперматозоидов носит название олигозооспермии. Это возможно в результате снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей. При полном отсутствии функции яичек или двусторонней обтурации наблюдается азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Докторам, занимающимся лечением бесплодия, часто приходится слышать удивленные вопросы пациентов – если для оплодотворения требуется лишь один сперматозоид, почему снижение их количества в спермограмме, скажем, до 1 миллиона делает зачатие практически невозможным? Лучше всего на этот вопрос ответят такие цифры. При эякуляции на шейку матки попадает в среднем около 200 млн сперматозоидов. Лишь половине из них удается преодолеть слизистую пробку канала шейки матки. Из оставшегося количества лишь незначительная часть достигает устья маточных труб, а, поскольку яйцеклетка находится лишь в одной маточной трубе, половина сперматозоидов опять остается не у дел. Опять же, не всем сперматозоидам удается попасть в саму маточную трубу. В результате всего этого достигают яйцеклетки всего около 200 сперматозоидов. Вероятность зачатия при наличии в сперме лишь одного сперматозоида есть, но такая, что выиграть автомобиль, купив один лоттерейный билет, значительно проще.

Подвижность сперматозоидов является важной характеристикой качества спермы. В норме более половины всех сперматозоидов должны двигаться вперед, или в крайнем случае хаотично. Снижение количества подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, отсутствие – некрозооспермией.

Количество и подвижность сперматозоидов в эякуляте во многом зависит от частоты половых контактов мужчины. При совершаемых подряд половых актах считается, что начиная с третьего акта, сперма мужчины теряет фертильность и, если партнеры пользуются контрацептивными средствами, в их применении уже нет необходимости. Это справедливо не во всех случаях, но подтверждается тем фактом, что максимальное количество сперматозоидов в сперме содержится при воздержании более 2 суток. Кроме того, при частых половых контактах в сперму попадают менее зрелые формы сперматозоидов, которые обладают меньшей подвижностью и жизнеспособностью.

Морфология сперматозоидов показывает, какой процент всех сперматозоидов имеет нормальное полноценное строение. В норме нормальное строение должны также иметь более половины всех сперматозоидов. Снижение этого показателя называется тератозооспермией. Не стоит думать, что если сперматозоиды обладают дефектами строения, то ребенок может родиться хромым или с другими нарушениями – генетический материал в них совершенно полноценный. Снижение количества нормальных по строению сперматозоидов лишь уменьшает вероятность зачатия.

Агглютинация, или склеивание сперматозоидов друг с другом, в норме отсутствует. Наличие агглютинации возможно резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия. Это возможно в результате дисфункции половых желез, которая может развиться на фоне хронического простатита и везикулита, а также в результате нерегулярной половой жизни, специфических воспалительных заболеваний и т.д.

Агрегация сперматозоидов – участки значительного скопления сперматозоидов. В норме агрегация также должна отсутствовать. Наличие участков агрегации иногда можно определить даже на глаз – эти участки по сравнению с основной массой эякулята отличает большая плотность и белизна. Агрегация сперматозоидов нередко сопутствует снижению их подвижности. Она также может быть следствием различных заболеваний и нарушений в организме мужчины.

Количество лейкоцитов в эякуляте не должно превышать 1-2 в поле зрения. Значительное количество лейкоцитов может свидетельствовать об остром воспалительном процессе урогенитального тракта – орхите, эпидидимите, простатите, везикулите, уретрите и др. В этом случае доктор обязательно должен провести тщательное обследование пациента. Представляется необходимым еще раз отметить, что большинство показателей спермограммы весьма лабильны, то есть могут изменяться по многим причинам, поэтому для объективной оценки фертильности, то есть способности к оплодотворению, мужчины, необходимо повторить исследование 2-3 раза.
_________________

Нормальные показатели при анализе спермы:

объем - 3 мл (от 2 до 6 мл);
цвет – обычно молочный опалесцирующий в проходящем свете;
концентрация - 20млн сперматозоидов и более в 1 мл;
активность - более 50% сперматозоидов подвижны и также более 25% сперматозоидов сохраняют свою подвижность (активность) через 1-2 часа после получения спермы;
нормальные по форме сперматозоиды должны составлять не менее 50% от общего числа;
вязкость должна составлять N;
разжижение эякулята происходит в течении 1 часа;
РН от 7,2 до 7,8;
число лейкоцитов – единицы;
агглютинация – нет;
липоидные тельца – значительное количество.



Должна выполняться:

После периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.
Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.
Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.
Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.
Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.
Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

· Количество эякулята (2-5мл)


Если объем спермы менее 2 мл, в ней не хватит питательных веществ для того, чтобы обеспечить достаточную активность сперматозоидов.



· Цвет (серовато-белый)



Прозрачность эякулята свидетельствует о пониженном содержании или отсутствии в нем сперматозоидов, красный цвет - о наличии в нем крови.



· рН (7,2-7,4)


Если в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс, рН чаще всего понижается (т.е. растет кислотность). Если имеются нарушения в семенниках и/или простате, рН, как правило, растет (кислотность снижается). Редко, но бывает, что понижение/повышение рН происходит по другой схеме, однако в любом случае отклонение рН от нормы свидетельствует о "непорядке" в мочеполовой системе.



· Время разжижения (20-30 мин)


Вначале эякулят имеет высокую вязкость, но через некоторое время разжижается до консистенции воды. Установлено, что время разжижения связано с объемом энергетических запасов спермы. Если оно мало, весьма вероятно, что у сперматозоидов, даже и подвижных, не хватит сил на достижение яйцеклетки.



· Количество сперматозоидов в 1 мл (20-120 млн./мл)


Чем ниже этот показатель, тем меньше, естественно, вероятность зачатия, хотя малая концентрация сперматозоидов в эякуляте не обязательно свидетельствует о заболевании мочеполовой системы - она может быть следствием, например, очень активной половой жизни. Если количество сперматозоидов в 1 мл значительно превышает норму, это тоже понижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам нелегко "протиснуться" к яйцеклетке.



· Количество сперматозоидов во всем эякуляте (40-600 млн.)


Этот показатель скорее нужен для наглядности, нежели несет информативную нагрузку, поскольку, как сказали бы математики, является функцией от значений показателей (1) и (5).




· Подвижность


- активноподвижные (60-70%), слабоподвижные (10-15%), неподвижные (20-25%). Важно, чтобы активноподвижных сперматозоидов было хотя бы не меньше, чем слабоподвижных и вовсе неподвижных.



· Патологические формы - общий процент (до 50%)


Патологические формы непременно присутствуют - обычно 20-30%; однако если патологических форм более 50%, следует "бить тревогу".



· Лейкоциты (до 10 в поле зрения)


Лейкоциты могут попадать в сперму из яичек или простаты. Высокое содержание лейкоцитов в сперме - признак воспаления, локализованного в мочеполовой системе.



· Спермагглютинация (нет)


Агглютинация (т.е. склеивание) сперматозоидов происходит при воспалительных или аллергических заболеваниях. В норме спермаг-глютинации быть не должно.


Но делать выводы на основе любой отдельной цифры неверно! У спермограммы есть своя внутренняя логика, взаимосвязь отдельных показателей. Они подтверждают друг друга или опровергают, если анализ сделан неверно. Врачи урологи называют принцип чтения спермограммы "перекрестным", т.е. для оценки состояния мочеполовой системы мужчины и его способности к оплодотворению необходим комплексный анализ всех характеристик спермограммы.

Полезная ссылка: http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/32397.php
Автор:  Bulochka27 [ 18 май 2012 12:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
Поскольку у нас не получилось заберемменнеть, отправила мужа на этот анализ. Оказалось, что у него все отлично.
Автор:  Любавушка [ 18 май 2012 15:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
Bulochka27 писал(а):
Поскольку у нас не получилось заберемменнеть, отправила мужа на этот анализ. Оказалось, что у него все отлично.

А у нас в городе такой анализ где можно пройти?
В Зонально-Перинатальном Центре?
Автор:  Maiorka [ 20 май 2012 00:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
Любавушка
да,делают в ЗПЦ .в 2010 году анализ стоил 4240 руб,сейчас незнаю.
Автор:  The Sun [ 20 май 2012 02:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
Муж ходил сдавал, правда не потому что проблемы были, а потому что решили предварительно проверится. В ЗПЦ сдавал, стоимость и не помнится уже только.
Автор:  Яга [ 21 май 2012 01:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
муж сдавал в 2010году в медике, там можно сдать просто на подвижность, вязкость и т.д. (стоило в пределах 500 руб), а можно + на все скрытые инфекции, это уже около 4 т.р.
Автор:  Любавушка [ 21 май 2012 11:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
Девочки, спасибо всем за ответы :@}->--:
Даааа....стоимость анализа скажем так не копеешная.....
Автор:  The Sun [ 22 май 2012 15:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
Смотря для чего вам анализ назначили, если просто не получается забеременеть можно и просто тест на подвижность сделать по моему. Мы по крайней мере делали так, и муж сестры. Но они потом еще заказывали развернутый анализ, так как не находили причины.
Автор:  Любавушка [ 24 май 2012 09:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
The Sun писал(а):
Смотря для чего вам анализ назначили, если просто не получается забеременеть можно и просто тест на подвижность сделать по моему. Мы по крайней мере делали так, и муж сестры. Но они потом еще заказывали развернутый анализ, так как не находили причины.

Мы с мужем пытаемся с начала этого года, пока безрезультатно.....У меня все хорошо, я вспомнила об этом анализе.....Все таки надо сдать.
Автор:  Любавушка [ 24 май 2012 15:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Спермограмма, что это и для чего нужна?
КОРИЦА писал(а):
После периода воздержания в течении от 3-х до 5-и дней.
Пробу следует собрать в лаборатории. Если это не представляется возможным, ее следует доставить в пределах от 30 минут до 1 часа от получения до начала исследования.
Чаще всего необходимо несколько исследований (2-30) с недельным или двухнедельными интервалами для начальной оценки. Анализ единичной пробы является неадекватным из-за выраженных колебаний продукции спермы у одного и того же человека.
Сперма должна быть защищена от воздействия температур (не ниже 30С и не выше 38 С) со времени сбора до начала анализа в лаборатории.
Вся проба должна быть получена путем мастурбации непосредственно в чистый стеклянный или пластмассовый сосуд, предварительно перед употреблением нагретый до комнатной температуры.
Нельзя использовать резиновые пробки или презервативы, поскольку они могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов. Прерванный половой акт неприемлем ввиду потери части эякулята.

Женя, эта информация в 1 ПП, прочти пожалуйста. Хотя я, если честно, пока этого не представляю.
Страница 1 из 3 UTC + 7 часов
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
http://www.phpbb.com/