Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас всё чаще операция проводится по желанию роженицы.




Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.


Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.


Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.


Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде? В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.


Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).


Диета.

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.


Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач.

Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.
Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Какой режим нужно соблюдать дома? Питание обычное - с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все
шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.



















я может чего не заметила конечно... но катетера в спине у меня не было. Хотя написано "эпидуральная анестезия".
Ноябрь 2008г. КС экстренное. Схваток не было.
Мне не было холодно (хотя окно было открыто), не было больно во время операции (разве что тянущая боль в низу живота когда расширителем раскрыли и ре доставали, но у меня М больнее бывали).
Тяжело было лежать в послеоперационной (потому как 2 часа на твердой каталке, с катетером мочеотводящим и "отпускающим" наркозом), но не критично.
3 дня лежала в реанимации (стандартно), ре принесли насовсем через 15 часов (в 8 утра), да было тяжело, да болело, но опять же не критично и мыслей "мне так тяжело, заберите у меня ре хоть на несколько часов" не было. Мне вообще было страшно отдавать её а вдруг не вернут

Через 4 часа после КС я не против была ещё одного родить

Ребёнок окрыляяяет

ЗЫ со мной в палате лежала девушка (второе КС), так она вся изнылась и больнее ей чем мне, и анестезию ей хуже сделали, и шов у неё кривее чем у меня "ааа, всё плохо плохо плохо" (с) Пиявка из "Лунтика"

_________________

~DJ~
У меня все так же было, в принципе неплохо, тока рожать больше не хочу

_________________
Ах какое блаженство знать что я совершенство!

а я хочу, тока стрАшно плохо я боль переношу, как оказалось(((

_________________
РЕБЕНОК — это вечный двигатель, а еще дрыгатель, прыгатель, скакатель, кусатель, обниматель и крепко целователь

А я обязательно пойду за вторым!!!
у меня было заплонированное кесарево в 8:00 утра за мной пришла врач отвела в операционую там мне сделали спино-мозговой укол, во время операции оказалось что я одна из не многих на кого такой укол не действует и меня усыпили...операция длилась 15мин. роды принимала Гусятина (большое ей спасибо) потом меня отвезли в реанимацию к вечеру я уже ходила ногами, обезболивающие мне калоли 5дней поэтому боли не было, а на 8день меня выписали.

у меня было плановое кесарево в 5 роддоме. положили за полторы недели, думала рожать сама, полное отсутствие готовности организма к родам. после консилиума направили на плановое кесарево.
делала платно, рожать сам тоже хотела платно.
утром в половине десятого- клизма, потом поставили мочевыводящий катетор и на стол. Боялась что будет больно ставит ькатетор (девчонки по палате говорили, пугали), но практически ничег оне почувствовала. Поставили эпидуральную анестезию ,врач при этом комментировал все свои действия, делал аккуратно (за 12 часов до кесарева приходил в палату, беседовал, рассказал что такое эпидуралка и почему выбрали ее), было не больно, но неприятно, когда слышишь звук, когда иголка проходит между позвонками. атомсфера в операционной была спокойная, врачи разговаривали со мной, чувствовала себя хорошо. Разрезали, достали ребенка, правда, с трудом, вес ребенка 4,5 кг, надавливали ему на попу. Он закричал, прошу показать, врачи смеются, чтобы подождала ,еще не до конца вытащили. Показали, дали хорошенько рассмотреть, прокоментировали чем похож на меня, унесли, стали зашивать. Пока зашивали, меня тошнило, высвободила руку от привязи (та рука, в кторой не было капельницы, привязали), попросила подушку, чтобы голову приподнять, подушки ен нашли, принесли несклько свернутых простыней и медсестра еще рукой поддерживала голову, чтобы повыше было. вся операция длилась 30 мин, нечего не почувствовала ,кроме тошноты. Ребенка принесли в палату одновременно со мной, сразу же приложили к груди. села вечером, кормила сидя, было неудобно кормить лежа. С утра уже по коридорам бегала, т.к. начались визиты группы поддержки, утром же перевели в обычную палату и отдали ребенка. Обезболивающего почти не ставили, я не просила, боли особой не было. Сначала перетягивалась простынью, потом принесли бандаж послеоперационный, стало легче. переворачиваться с боку на бок было больновато, но терпимо. Как привезли после кесарева, минут через 30 очень захотелось есть и пить но было нельзя. в туалет после операции ходила нормально, без клизм и слабительного.

_________________


БУКЕТЫ ИЗ КОНФЕТ, ШОКОБОКСЫ, УКРАШЕНИЯ И АКСЕССУАРЫ ИЗ РАЗНЫХ МАТЕРИАЛОВ viewtopic.php?f=166&t=30769

МамаПуха, присоединяюсь к вам!!!
Только КС делали в первом. Тоже крупный ре 4700! И закричала до того как полностью вытащили и показали сразу. Слезы градом, но от счастья! Единственное, что приносили кормить и уносили в детское отделение до следующего кормления, хотя по просьбе могли и между кормлениями принести и оставить. В общем всё терпимо! Ну а что будет не больно никто и не обещал Да это всё мелочи когда видишь свою крошку, ну или не совсем крошку, как в моём случае. Врачами довольна, даже очень - анестезиолог вообще замечательный был. У меня уже схватки через 1,5 минуты были, так он всё объяснил, дождался окончания схватки и в этот промежуток сделал анестезию. Всю операцию была в сознании и в адеквате, правда пить жутко хотелось. Мужа пустили ко мне через 2 часа после операции прям в реанимацию - было так приятно его увидеть (кроме цветов принес воды и хоть он не дал умереть от жажды и напоил меня пока никто не видел
Так что всё терпимо и результат того стоит!!!!!

P.S. Рожала платно.

_________________


Жми сюда и сюда

А минут через 30 после кесарева так захотелось есть... А есть было нельзя. Наверное, это меня беспокоило бельше ,чем шов и прочие последствия кесарева. а еще я боялась, что чувствительность в ноги не вернется, т.к. мне как-то лечили зубы, пульпит, повредили нерв и часть лица утратила чувствительность. Боялась этого последствия после анастезии при кесаревом. поэтому как только забрали ребенка, лежала, голодала и шевелила ногами. а медсестра ходила, подозрительно на меня смотрела и спрашивала, все ли со мной в порядке и почему я шевелю ногами без остановки.

_________________


БУКЕТЫ ИЗ КОНФЕТ, ШОКОБОКСЫ, УКРАШЕНИЯ И АКСЕССУАРЫ ИЗ РАЗНЫХ МАТЕРИАЛОВ viewtopic.php?f=166&t=30769

Было плановое КС. Была в полном сознании и ребенка видела и слышала. А потом пошли тромбы, я стала закашливаться (осложнее у КС бывают в 5 %). Меня полностью вырубили и привели в чуство в реанимации. Пригласили Бичана (кардиолог по беремюшкам) он запретил вставать четверо суток. Помимо всех капельниц положенных для дамочек после КС, мне вводили кроверазжижающие. Катеторы стояли везде и круглосуточно, а на ногах бинты. Муж поднялся в реанимацию через 3 часа после опреации и малыша тоже принесли туда же (на 20 мин), чтоб родители посмотрели на свое дитяти. У меня был психоз- хотела с сыночком в отдельной палате лежать, а не в реанимации. И так было 4 дня. После выписали в платную палату. И ребеночка принесли. Была пятница, ребенок есть захотел, а мамину титю он увидел в первый раз и уже привык к бытылочке, медсестра по деткам удалилась в неизвестном направлении (не предупредив, что можно накормить из бутылки), видя, что мамаша светло-зеленого цвета. И ребеночек всю ночь орал у меня на руках, и я после 4-х дневного лежания одна и не в палате, а в коридоре шаталась по 2 и третьему этажу - ни одной живой души.
Ребеночка выписали бы на 5 день, а мамашку только на одинацатый.
Шов очень акуратный получился.

Мне кесарево поставили после того,как простимулировать естественные роды не получилось:воды пошли зеленые,плод крупный,схваток почти не было да ещё АД поднялось 150 на 100.Короче колбасило меня.На операции боли не чувствовала,но ощущения были отвратительные.Как тянули,как зашивали-всё чувствовала,да ещё трясло меня крупной дробью,как будто в мороз под 40.Хотелось встать и уйти

А ведь после кесарева самой уже никак не родить??? Только кесарево?