Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста:
1) какие анализы сдаются для подтверждения или опровержения целиакии? Как взрослому, так и ребёнку.
2) насколько достоверны результаты во время безглютеновой и безмолочной диет?

Заранее спасибо! Надеюсь на ответ.

_________________

~DJ~
Здравствуйте. Диагностика целиакии одинакова что у взрослых, что у детей. Обычно диагноз целиакии устанавливается в детском возрасте. С трудом представляю себе взрослого человека, который спокойно дожил до своего возраста и при этом ни разу не столкнулся с теми проблемами, которые возникают при целиакии.
Первые проявления целиакии появляются с момента введения первых прикормов детям. Сама по себе болезнь проявляется в непереносимости белка глиадина (глютена). У больных целиакией глиадин вызывает атрофию слизистой оболочки тонкой кишки, следствием чего является синдром нарушенного кишечного всасывания, приводящий в свою очередь к развитию гипотрофии, рахитоподобного синдрома и многих других расстройств обмена веществ. Однако, каким именно образом глиадин приводит к атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, полностью неясно.
Соответственно диагноз ставится по данным клинического осмотра ребёнка (как растёт, развивается и пр.). Дело в том, что поскольку нарушается переваривание и всасывание многих продуктов, то наблюдается дефицит и витаминов, и жиров, и углеводов, и белков )отсюда и многообразие проявлений заболевания). На основании исследования кала на жиры, даже перевод на безглютеновую диету является своего рода диагностикой целиакии (если после перевода на диету стало лучше, а после отмены диеты наоборот стало хуже значит диагноз целиакии высоко вероятен). Более жёсткая диагностика включает в себя эндоскопическое исследование и биопсию слизистож кишечника (но делается гораздо реже). Как правило достаточно неинвазивных методов исследования.
Естественно, что на фоне диеты данные некоторых обследований будут не достоверны.
Несколько может быть сумбурно и непоследовательно, но старался кратко изложить суть заболевания. Надеюсь, что получилось. Если будут вопросы пишите ещё.

_________________
консультации на дому. тел.:8-913-136-6029

глушков андрей
спасибо!
Результаты от перевода на диету есть. Ребёнок начал поправляться (300гр. за 2 недели, до этого около 10 месяцев "топтались на месте" или худели) сейчас вес 8,4кг.

У меня(мама) в детстве особых проявлений не было, но были проблемы с щитовидкой, с зачатием, ну и самое главное НЯК. И ряд заболеваний у родственников. Читала что Ц может протекать безсимптомно, но в итоге выливаться в болезни (кишечные кровотечения, бесплодие, заболевания щитовидной железы и т.п.).
Хотим проверить. Без направлений дорога нам в платные лаборатории, типа инвитро. Переплачивать за "лишнее" не хочется. А на что именно сдавать кровь не знаю
Антитела на целиакию или конкретные иммуноглобулины(A,E,G,M- какой из них?) или антитела на Ц и включают в себя все иммуноглобулины? вопросов очень много

_________________

~DJ~
Добрый вечер. Сразу вопрос. Вы где-нибудь ребёнка обследовали или решили сами, что у него целиакия? Теперь с мамой. Вы её тоже решили пообследовать? Честно говоря, мало себе представляю бессимптомное течение целиакии без специальной диеты. И если ваша мама живёт спокойно и счастливо, и уже нянчится с внучкой, то оставьте её в покое. Вряд ли у неё целиакия, если конечно она всю жизнь не находилась на безглютеновой диете.
Если вы сами поставили ребёнку диагноз целиакии, то рекомендую всё-таки обратиться к врачам в больницу, где вам проведут полный спектр обследования. Вам не придётся самим ломать голову над тем куда обратиться и сколько это будет стоить.

_________________
консультации на дому. тел.:8-913-136-6029

глушков андрей
лежали в 1 и 4 отделении ДГКБ №4. Обследовали с ног до головы (даже анализ пота брали). Но когда выписывались анализ на антитела к Ц и глиадину готов не был. Через почти месяц мы результат забрали (а вот когда забирали зав.4отд. Наталья Сергеевна и сказала про Ц), но в выписке то ни слова про Ц нет , результат на листочке без норм

Педиатр участковый у меня спрашивает что это значит и насколько завышен результат по сравнению с нормой Но ведь я не медик, понятия не имею почему именно эта строчка подчеркнута, а не другая, к примеру
По каждому вопросу нет возможности ездить к Наталье Сергеевне

НЯК не у бабушки, а у меня, в смысле я мама этого ребёнка

_________________

~DJ~
Добрый день. Прошу прощения за ошибку. почему-то показалось, что речь идёт о бабушке Теперь к вопросу. Диагностика целиакии (если поставить целью 100 % доказать её наличие) достаточно сложна. Большинство врачей идут на встречу пациентам и пытаются облегчить диагностику. Методика определения антител к глиадину один из способов отказаться от проведения биопсии кишки (я писал ранее). Тот анализ, который вам провели, показал наличие только одних антител (норма до 25 ед/мл), поэтому они и подчёркнуты. То, что у вас вторые антитела (к ретикулину) отрицательные делает само исследование сомнительным. По хорошему при целиакии уровень и тех, и других антител должен быть повышен.
На результат исследования влияет наличие диеты. Если на момент взятия крови на анализ ребёнок получал безглютеновую диету, то естественно никакого результата это исследование не даст.
По поводу вас самой. Я думаю нет никаких проблем прийти и сдать такие же анализы (как у ребёнка) в лаборатории ГДКБ №4. Естественно это будет стоить денег. Если вы не планируете проходить биохимическое исследование крови на антитела, то оптимальным вариантом будет только планомерная безглютеновая диета в течение, наверное, не менее, чем 6 мес. На её фоне вы должны отметить улучшение состояния: симптомы целиакии (если таковые есть у вас) должны уйти.
Симптоматика целиакии, к сожалению, очень разнообразна и может подходить под любое другое заболевание. Те проблемы, которые вы описываете у себя, конечно могут быть в том числе и проявлениями целиакии (не у всех она проявляется ярко и гротескно), но с таким же успехом они могут быть и проявлениями как-либо других заболеваний и состояний. Поэтому для исключения целиакии, как причины всех бед, следует пройти обследование.

_________________
консультации на дому. тел.:8-913-136-6029

глушков андрей
Спасибо огромное! конечно будем обследоваться, биопсию кишечника на самый крайний случай будем иметь ввиду.