Для того что бы, выявить причину так называемого нарушения пищевого поведения (а умно, это так называется) используется Голландский опросник пищевого поведения DEBQ.
Опросник разработан для выявления ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения.
1. Ограничительного пищевого поведения, которое характеризуется преднамеренными усилиями, направленными на достижение или поддержание желаемого веса посредством самоограничения в питании.
2. Эмоционального пищевого поведения, при котором желание поесть возникает в ответ на негативные эмоциональные состояния.
3. Экстернального пищевого поведения, при котором желание поесть стимулирует не реальное чувство голода, а внешний вид еды, ее запах, текстура либо вид других людей, принимающих пищу.
И в зависимости от преобладающего типа, строится вся последующая работа.

В опросник входят 33 вопроса, каждый из которых имеет 5 вариантов ответа: «никогда», «редко», «иногда», «часто» и «очень часто», которые впоследствии оцениваются по шкале от 1 до 5, за исключением 31-гоо пункта, имеющего обратные значения. (т.е баллы считают наоборот)т.е очень часто не 5 баллов а 1, часто-2 балла и т. д.
Для подсчета баллов по каждой шкале нужно сложить значения ответов по каждому пункту и разделить получившуюся сумму на количество вопросов по данной шкале.

Вопросы 1-10 представляют шкалу ограничительного пищевого поведения,
Вопросы 11- 23 – шкала эмоционального пищевого поведения
Вопросы 24-33 – шкала экстернального пищевого поведения,

1 Если Ваш вес начинает нарастать, едите ли Вы меньше обычного?
2 Стараетесь ли Вы есть меньше, чем Вам хотелось бы, во время обычного приема пищи (завтрак, обед, ужин)?
3 Часто ли Вы отказываетесь от еды и питья из-за того, что беспокоитесь о Вашем весе?
4 Аккуратно ли Вы контролируете количество съеденного?
5 Выбираете ли Вы пищу преднамеренно, чтобы похудеть?
6 Если Вы переели, будете ли Вы на следующий день есть меньше?
7 Стараетесь ли Вы есть меньше, чтобы не поправиться?
8 Часто ли Вы стараетесь не есть между обычными приемами пищи из-за того, что следите за своим весом?
9 Часто ли Вы стараетесь не есть вечерами, потому что следите за своим весом?
10 Имеет ли значение Ваш вес, когда Вы что-либо едите?
11 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы раздражены?
12 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вам нечего делать?
13 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы подавлены или обескуражены?
14 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вам одиноко?
15 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вас кто-то подвел?
16 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вам что-либо препятствует, встает на Вашем пути, или нарушаются Ваши планы, либо что-то не удается?
17 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы предчувствуете какую-нибудь неприятность?
18 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы встревожены, озабочены или напряжены?
19 Возникает ли у Вас желание есть, когда «все не так», «все валится из рук»?
20 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы испуганы?
21 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы разочарованы, когда разрушены Ваши надежды?
22 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы взволнованы, расстроены?
23 Возникает ли у Вас желание есть, когда Вы скучаете, утомлены, неспокойны?
24 Едите ли Вы больше, чем обычно, когда еда вкусная?
25 Если еда хорошо выглядит и хорошо пахнет, едите ли Вы больше обычного?
26 Если Вы видите вкусную пищу и чувствуете ее запах, появляется ли у Вас желание есть?
27 Если у Вас есть что-то вкусненькое, съедите ли Вы это немедленно?
28 Если вы проходите мимо булочной (кондитерской), хочется ли Вам купить что-то вкусное?
29 Если Вы проходите мимо закусочной или кафе хочется ли Вам купить что-то вкусное?
30 Когда Вы видите как едят другие, появляется ли у Вас желание есть?
31 Можете ли Вы остановиться, если едите что-то вкусное?
32 Едите ли больше, чем обычно, в компании (когда едят другие)?
33 Когда Вы готовите пищу, часто ли пробуете ее?

Средние показатели трем шкалам составляют:
ограничительного- 2,4 балла;
эмоциогенного - 1,8
экстернального - 2,7 балла.
Если по какой-либо из шкал набрано баллов больше среднего значения, то можно говорить нарушения в пищевом поведении.
Но это средние значения небольшое превышение по шкалам вполне допустимо.

Эмоциогенное пищевое поведение
Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% имеющих проблемы с весом. Синонимы – гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство.
Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность,раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи.
Существуют две основные формы эмоциогенного пищевого поведения: пароксизмальная (компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды).
Компульсивное пищевое поведение (например – внезапное желание поесть):
1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов.
2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного.
3. Потеря самоконтромя за приемом пищи.
4. Прием пищи прерывается только из-за избыточного переполнения желудка.
5. Переедание происходит часто в одиночестве из-за стыда перед окружающими, а затем возникает чувство вины и стыда из-за переедания.
Синдром ночной еды характеризуется:
1. Сниженным аппетитом утром.
2. Повышенным аппетитом вечером и ночью.
3. Нарушением сна.
4. Тем, что после приема пищи активность и работоспособность пациентов значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается прфессиональная деятельность.

Заем настроение
При эмоциональном дискомфорте ( стрессы, психологич. травмы и т.д) человек начинает жевать, хоть что-то.
Как бы заедая настроение. Во время еды (а особливо сладкой, шоладной) вырабатываются гормоны счастья- эндорфины, тем самым улучшая настроение. Одноразово это неплохо, но в большинстве случаев, это перерастает в стиль жизнь. своеобразный лёгкий спсоб поднятия настроения и борьбы со стрессом.
Причины для появления эмоциогенного пищевого поведения часто заложены в семейных отношениях. В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой соматический или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается матерью как признак голода и вырабатывается стереотипное кормление ребенка в ситуациях внутреннего дискомфорта, что не позволяет ребенку научиться четко дифференцировать соматические ощущения от эмоциональных переживаний. В такой ситуации закрепляется единственный и неправильный стереотип: » когда мне плохо, я должен есть «. Если в семье основной заботой матери преобладает желание одеть и накормить ребенка, то это также повышает символическую значимость приема пищи.

Ограничительное пищевое поведение.
Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в:
- избыточном пищевом самоограничении,
- бессистемных слишком строгих диетах.
Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии. Крайняя степень выражения ограничительного поведения – так называемая «диетическая депрессия».
Профилактикой ограничительного пищевого поведения может послужить постепенное, а не одномоментное исключение из рациона любимых блюд.

По большому счёту 3 основные причины нарушения питания (а вместе с ним и проблемы с весом).
1. Состояния здоровья- прежде всего нужна квалифицированная консультация эндокринолога. Многие проблемы с весом это от нарушения обмена веществ. тем более наш район эндемический по заболеванию щитовидной железы.
2. Нарушения баланса: съел-потратил. Мы больше съедаем, чем можем сжечь.
3. Психологические проблемы. Которые могут быть отдельными: неврозы, депрессии, нарушения эмоционального баланса, которые в своею очередь могут привести к нарушению обмена веществ, стереотипы воспитания (наше детство) и т.д.
Я бы еще добавила: конституция ( против неё спорить очень трудно) и возраст: с возрастом ( после 30- 35) метаболизм замедляется.